All posts in Cedera Olah Raga

Cedera Meniskus

Mengenal cedera meniskus

Apa yang dimaksud dengan meniskus?

Meniskus adalah fibrokartilago berbentuk C yang terletak di antara paha dan tulang kaki, memberikan bantalan bagi permukaan sendi dan melindungi dari penggunaan berlebihan dan sobekan. Terdapat 2 meniskus pada masing-masing lutut, meniskus medial dan meniskus lateral.

Meniskus tidak memiliki suplai darah sehingga apabila mengalami kerusakan tidak dapat merangsang proses penyembuhan normal seperti bagian tubuh lainnya.

Sebagai tambahan, dengan bertambahnya usia, meniskus dapat rusak dan mengalami sobekan degenaratif. Bagian luar meniskus memiliki suplai darah yang berasal dari bagian luar. Sobekan yang terjadi dekat dengan ujung luar dapat mengalami perbaikan.

Bagaimana terjadinya sobekan pada meniskus?

Meniskus dapat cedera saat lutut melakukan gerakan memutar, terutama saat mengangkat beban. Cedera ini terjadi pada saat olahraga sepak bola, olahraga squash, dan tenis.

Apabila sobekan yang terjadi kecil, meniskus dapat berhubungan dengan bagian depan dan belakang lutut dan tetap stabil. Apabila sobekan yang terjadi besar, lutut tidak stabil dan meniskus dapat bergerak keluar masuk pada sendi lutut. Keparahan keluhan bergantung pada lokasi dan perluasan cedera.

Apa yang saya rasakan saat meniskus saya sobek?

Beberapa orang mengeluhkan rasa nyeri, terutama pada saat lutut diluruskan atau dibengkokkan. Apabila rasa nyeri ringan, Anda dapat berjalan. Nyeri tahap lanjut terjadi apabila fragmen meniskus terkurung di antara femur (tulang paha) dan tibia (tulang kaki), dan memberikan sensasi mengunci.

Lutut akan membengkak segera setelah bedah apabila pembuluh darah pecah, atau pembengkakan dapat terjadi beberapa jam berikutnya apabila sendi terisi dengan cairan yang dihasilkan oleh sendi sebagai akibat peradangan yang terjadi.

Biasanya, cedera yang terjadi di masa lampau dan tidak dirawat dapat menjadi sakit setelah beberapa bulan atau beberapa tahun, terutama apabila lutut mengalami cedera kembali. Keluhan akut cedera meniskus dapat mereda setelah beberapa saat istirahat namun biasanya akan kembali lagi dan membutuhkan perawatan tertentu.

Bagaimana saya dapat mengetahui bahwa meniskus saya sobek?

Penjelasan Anda berkaitan dengan cedera serta rasa nyeri dan pembengkakan sangatlah penting. Dokter Anda akan menyarankan untuk melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan X-ray pada lutut. Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat cedera tulang.

Dokter akan meminta Anda untuk membengkokkan lutut dan memutar kaki ke luar dan ke dalam sewaktu diluruskan. Rasa nyeri atau bunyi klik menunjukkan adanya sobekan pada meniskus. Pemeriksaan MRI membantu mengidentifikasi diagnosis namun tidak selalu dibutuhkan.

Apa yang selanjutnya dilakukan?

Perawatan sangat tergantung pada keluhan dan keparahan sobekan. Terapi akut seperti terapi RICE, meliputi Rest, Ice, Compression dan Elevation.

Pemberian obat-obatan anti inflamasi dapat membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri. apabila sobekan kecil dan keluhan sudah mereda, dokter akan menyarankan program penguatan otot dengan fisioterapis.

Namun apabila sobekan besar, dan terutama apabila lutut terkunci, dokter akan menyarankan untuk dilakukan bedah. Bedah ini dilakukan dengan arthroskopi dan meniskus dapat dijahit kembali ke tempatnya apabila cedera terjadi pada daerah dengan suplai darah yang baik. Sebagian besar dewasa muda dapat kembali berolahraga setelah terapi perbaikan meniskus.

Apabila sobekan pada daerah dengan suplai darah yang buruk, sebagian meniskus dibuang. Pada beberapa kasus, semua meniskus harus dibuang.Hal ini adalah kondisi yang buruk karena osteoarthritis dapat berkembang pada daerah yang telah kehilangan meniskus. Kehilangan fungsi bantalan meningkatkan tekanan kontak pada permukaan sendi dan kartilago lebih rentan terjadi kerusakan.

Apakah kualitas hidup saya dipengaruhi setelah meniskus dibuang?

Walaupun semua meniskus telah dibuang, hal ini bukanlah akhir dari segalanya. Tujuan utama saat ini adalah menjaga kartilago selama mungkin.

Sebagai awal, latihan penguatan sendi lutut (seperti kuadrisep dan hamstring) dapat dilakukan. suplemen kartilago oral seperti glukosamin terbukti membantu perbaikan kartilago yang rusak. Tekanan yang berlebihan pada lutut sebaiknya dihindari. Hal ini tidak berarti Anda tidak dapat berolahraga.

Gunakan sepatu yang baik, berlari pada lantai yang lembut (seperti di stadium), latihan cross train, dan istirahat yang cukup.
Apabila dirasakan tidak nyaman, obat-obatan anti inflamasi dapat membantu. Dokter juga dapat menyuntikkan pelumas sendi ke lutut untuk mengurangi friksi, seperti hal nya pada mesin mobil. Prosedur ini dapat diulangi apabila dibutuhkan. Apabila lutut tidak dapat diluruskan, bedah perbaikan pada lutut dapat membantu meredakan tekanan berlebih pada sendi.

Apakah ada perawatan terkini pada kasus kehilangan meniskus?

Solusi permanen pada kasus kehilangan meniskus adalah menggantinya. Sayangnya, meniskus kita tidak dapat mengalami regenerasi, seperti hal nya gigi dewasa.Terapi penggantian meniskus dikenal dengan istilah transplantasi allograft meniskus yang dapat dilakukan oleh ahli bedah dengan mengganti meniskus seseorang dengan meniskus dari kadaver. Meniskus juga dapat diganti dengann cangkok buatan yang terbuat dari kolagen. Kolagen bertindak sebagai bingkai untuk pertumbuhan meniskus yang baru.

a1Semoga bermanfaat

dr Megaputera SpOT
www,.surabayakneecentre.com

More

Trauma MCL

Medial Collateral Ligament (MCL) Injury

 

Apa itu MCL injury

MCL injury adalah adanya trauma atau timbulnya robekan pada ligamen colateral bagian medial. MCL adalah ligamen atau jaringan ikat yang berada didalam lutut anda. Ligamen ini berfungsi untuk menghubungkan tulang paha anda dengan tulang di bagian bawah. MCL ini memungkinkan anda untuk menekuk kaki.

Trauma pada MCL bisa timbul dengan aktivitas yang termasuk menekuk kaki, memuntirnya kaki dan perubahan  arah kaki dengan mendadak. Sebagai contohnya MCLdapat mengalami trauma pada saat ada pertandingan sepak bola bila bagian luar dari lutut terkena trauma. Tipe dari trauma ini juga bisa terjadi pada saat pertandingan ski dan segala jenis olah raga dengan pergerakan yang banyak membutuhkan gerakan melompat .

 

Apa saja gejalanya ?

Anda dapat merasakan kaki membengkak, nyeri dan terasa hangat saat dipegang. Beberapa jam setelah ada trauma pada kaki, nyeri pada kaki anda bisa semakin meningkat dan akan menjadi lebih sukar untuk menggerakkan kaki.

 

Bagaimanakah diagnosis dari MCL injury?

Dokter akan mendiagnosis anda berdasarkan pemeriksaan fisik juga menganamnesis mengenai tipe aktivitas atau olah raga yang anda lakukan.Segala arah gerak kaki anda, adanya pembengkakan dan adanya keradangan juga akan didiagnosis. Beberapa pemeriksaan yang akan diusulkan termasuk diantaranya adalah X ray dan MRI

 

Apakah terapi untuk MCL injuries ?

Kebanyakan dari MCL injuries bisa diterapi di rumah dengan rest, ice, and anti-inflammatory  (istirahat – pemberian es dan anti inflamasi). Anda juga mungkin akan menggunakan kruk dan menggunakan alat bantu yang akan melindungi pergerakan kaki anda.  Aktivitas anda akan dikurangi selama beberapa minggu  akan tetapi melakukan gerakan yang ringan masih diperbolehkan

Pada kasus robekan yang berat dari ligamen MCL biasanya akan dibutuhkan tindakan bedah. Akan tetapi biasanya ini tidak dilakukan kecuali bila ada bagian dari lutut anda yang juga mengalami kerusakan, misalnya adanya kerusakan pada ligamen  krusiata  anterior ( ACL ) atau pada meniskus

 

Apakah pilihan terapi untuk MCL  injuries?

Terapi akan tergantung pada  seberapa tingkat kerusakan yang terjadi

  • Trauma ringan atau derajat 1  : biasanya akan membaik dalam 1 hingga 3 minggu  dan hanya membutuhkan terapi di rumah  dengan penggunaan kruk untuk waktu singkat
  • Trauma sedang atau  derajat 2:  biasanya akan membaik dalam waktu 1 bulan. Anda mungkin akan membutuhkan penggunaan pelindung kaki serta membatasi beban yang dapat ditanggung oleh kaki anda.
  • Trauma berat atau derajat 3: biasanya membutuhkan penggunaan pelindung kaki selama beberapa bulan
  • Kami juga akan melihat apakah anda membutuhkan terapi fisik untuk meningkatkan range of motion dan menguatkan otot kuadriseps maupun otot hamstring anda.

 

Apakah yang bisa saya lakukan di rumah ?

  • Berikan es  atau kompres dengan dingin lutut anda selama 10 hingga 20 menit per kali . Coba untuk melakukan hal ini selama 10 sampai 20 menit per waktu,  setiap 1 hingga 2  jam dalam 3 hari pertama sampai bengkak di kaki anda berkurang. Letakkan kain tipis diantara es dan kulit anda
  • Gunakan kruk atau pelindung kaki jika dibutuhkan .
  • Sangga atau berikan bantalan dibawah kaki anda pada saat pemberian es atau pada waktu kapanpun saat anda duduk atau berbaring. Lakukan hal ini minimal pda 3 hari pertama setelah trauma pada kaki anda. Usahakan kaki anda berada pada posisi yang lebih tinggi daripada jantung anda. Hal ini akan membantu mengurangi pembengkakan pada kaki anda
  • Gunakan dan konsumsi anti radang seperti yang disarankan oleh dokter
  • Lakukan latihan serta fisioterapi di rumah seperti yang disarankan oleh dokter
More

Robekan ACL

Robekan ACL

Ligamen Anterior krusiata ( dikenal juga sebagai ACL ) adalah salah satu dari ligamen yang menyokong sendi lutut.  Robekan ACL biasanya terjadi jika  tulang pada kaki terpuntir pada arah yang berlawanan karena trauma langsung dibawah lutut.

Sebanyak 1 setiap 3000 individu akan mengalami trauma ACL setiap tahunnya. Robekan ACL sering terjadi  pada atlet yang bertabrakan  dengan  atlet lain. Atlit wanita berpeluang 5 kali lipat menderita robekan ACL  dibanding dengan atlit pria.

 

Gejala Trauma ACL

Bila ACL anda  mengalami robekan, biasanya akan terdengar bunyi “pop” dan anda akan merasakan

Seperti sendi lutut anda terlepas

Diagnostik Trauma ACL

 

Pemeriksaan fisik pada lutut

Area lutut tampak bengkak kebiruan dan ada deformitas. Kadang bisa ditemukan efusi (adanya cairan). Dokter anda akan melakukan berbagai manuver untuk melakukan pemeriksaan seperti  Lachmann test, the pivot-shift test, dan the anterior drawer test. Sisi lutut anda yang tidak terpengaruh akan dgunakan sebagai perbandingan

Pemeriksaan Penunjang

X-rays  dari lutut akan dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain seperti   tibial plateau atau  tibial spine fracture.  Pada ACL injuries biasanya gambaran foto polos akan normal. Magnetic resonance imaging  juga menjadi pilihan untuk melihat ligamen yang cidera.


Terapi Trauma Penunjang

Terapi non surgikal (tanpa tindakan bedah)  diperuntukkan pasien yang tidak melakukan aktivitas berlebih, seperti lari atau  melompat.Tindakan bedah mungkin tidak diperlukan pada individu aktif yang tidak  menderita instabilitas lutut. Pada kondisi seperti ini obat-obatan anti radang ibuprofen dan tramadol dapat digunakan untuk meredakan nyeri. Demikian pula obat seperti kodein dan hidrokodone.

Sedangkan jika robekan ACL terjadi pada  atlet dan pada dewasa yang aktif harus dilakukan rekonstruksi secara tindakan bedah. ACL ligamen dapat direkonstruksi dengan menggunakan bedah secara artroskopi.

 

 

More

Operasi ACL untuk Trauma ACL

Pelaksanaan operasi aclOperasi ACL – Anterior Cruciate ligament  (ACL) adalah jaringan pada sendi lutut yang menghubungkan tungkai bawah kita dengan tulang paha. Ligamen ini seperti jaringan ikat yang mencegah terjadinya pergeseran dari tulang kita saat kita beraktivitas. Ligamen ini sangat kuat dan berada di bagian tengah sendi lutut serta menyilang di bagian depan. Fungsi ligamen ini adalah untuk menstabilkan sendi  lutut pada gerakan depan dan belakang serta gerakan berputar ( rotasi). ACL  sering mengalami cedera pada olah raga lari, lompatan dengan gerakan berputar, gerak memutar dengan tiba tiba seperti pada sepak bola, volley, basket, saat kecelakaan lalu lintas. Penyebab lainnya adalah karena melompat dengan lutut yang lurus secara berlebihan. Kejadian trauma pada acl akan mengantarkan pada operasi ACL.

Cedera pada CL ini sering terjadi pada usia 15 hingga 25 tahun dan terutama pada mereka yang aktif berolahraga. Pria terkena lebih sering dibandingkan wanita.

Mengetahui Gejala kerusakan ACL untuk Mencegah Operasi ACL

Pada saat cedera biasanya anda akan mendengar suara seperti ada bagian yang patah di dalam sendi. Anda akan merasa tiba-tiba  ‘kehilangan tenaga’ dan langsung  terjatuh.Setelah beberapa waktu, kadang anda dapat berjalan kembali tetapi  dengan terpincang pincang. Sendi lutut   anda juga akan sulit digerakkan karena nyeri yang disertai dengan  bengkak pada lutut

Namun sering, setelah cedera 1-2 hari,  anda akan dapat berjalan seperti biasa. Keadaan ini bukan berarti ACL anda  sudah sembuh. Biasanya selang beberapa waktu, anda akan merasakan lutut anda mudah goyah, disertai adanya nyeri dan rasa tidak stabil pada lutut. Dengan cedera ACL akan sulit bagi anda untuk  melakukan aktifitas yang bersifat high-impact sports, seperti main bola, futsal, basket atau badminton.

Adanya kerusakan ACL ditegakkan berdasarkan :

  1. Pemeriksaan dokter bedah orthopaedi
    Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan penunjang yang dilakukan yaitu pemeriksaan X ray, MRI
  2. Pemeriksaan fisik.
    Dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan seperti  lachman test, anterior drawer sign, dan pivot test

Tindakan pertama pada saat cedera

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi nyeri dan bengkak yang terjadi. Yang bisa dilakukan saat awal adalah dengan tindakan RICE

  1. Rest : Lutut diistirahatkan dengan tidak digunakan terlebih dahulu sampai bengkak menghilang
  2. Ice: Kompres dengan es atau air dingin
  3. Compression: Dibalut dengan compression bandage
  4. Elevation: Berbaring dengan tungkai ditinggikan untuk mengurangi bengka

Tindakan operatif

Pada beberapa kasus, trauma ACL harus dilakukan operasi dengan tindakan artroskopi.Kerusakan ACL dapat diperbaiki dengan menggantinya dengan menggunakan tendon yang berasal dari bagian tubuh lain (autograft). Dibandingkan operasi konvensional, tindakan  artroskopi memiliki lebih banyak keuntungan karena:

1.Dapat melihat dengan jelas bagian dalam lutut

2.Hanya diperlukan sayatan kecil sehingga tidak menimbulkan nyeri yang berat

3. Setelah operasi, pasien dapat segera ambulatoir

4. Bisa dilakukan one day care surgery

5. Pada saat yang sama dapat melihat dan menanggulangi kerusakan struktur lain lutut yang cedera

6. Risiko lebih rendah

7. Rehabilitasi lebih cepat

Persiapan Operasi

  • Tergantung usia, persiapan operasi meliputi pemeriksaan darah, urine rutin, thorax photo dan EKG
  • Program rehabilitasi post operasi dan persiapan brace (alat bantu) didiskusikan sbelum operasi dilakukan
  • Anastesi biasanya dilakukan dengan spinal anastesi  (regional anastesi) berupa suntikan anastesi di tulang belakang.

Recovery setelah penyembuhan ACL

Pada umumnya anda akan menjalankan rawat inap  semalam di rumah sakit dan anda akan  langsung dapat  berjalan dengan menggunakan tongkat. Setelah 2 minggu, penggunaan tongkat biasanya dihentikan sedangkan penggunaan brace dapat diteruskan hingga 2-3 bulan.  Anda dapat berjalan dengan cepat dan naik maupun turun tangga setelah  3 bulan.  Aktivitas olah raga ringan seperti Jogging dapat mulai dilakukan setelah 4 bulan dan olah raga seperti volley serta  sepak bola dapat dilakukan setelah 6 bulan.

 

operasi acl pada trauma aclKomplikasi pasca operasi

Komplikasi yang dapat timbul  setelah operas antara lain adanya risiko infeksi, kekakuan pasca operasi, nyeri pasca operasi. Akan tetapi jarang didapatkan komplikasi yang bersifat  fatal

More