All posts in Medic Blog

Trauma MCL

Medial Collateral Ligament (MCL) Injury

 

Apa itu MCL injury

MCL injury adalah adanya trauma atau timbulnya robekan pada ligamen colateral bagian medial. MCL adalah ligamen atau jaringan ikat yang berada didalam lutut anda. Ligamen ini berfungsi untuk menghubungkan tulang paha anda dengan tulang di bagian bawah. MCL ini memungkinkan anda untuk menekuk kaki.

Trauma pada MCL bisa timbul dengan aktivitas yang termasuk menekuk kaki, memuntirnya kaki dan perubahan  arah kaki dengan mendadak. Sebagai contohnya MCLdapat mengalami trauma pada saat ada pertandingan sepak bola bila bagian luar dari lutut terkena trauma. Tipe dari trauma ini juga bisa terjadi pada saat pertandingan ski dan segala jenis olah raga dengan pergerakan yang banyak membutuhkan gerakan melompat .

 

Apa saja gejalanya ?

Anda dapat merasakan kaki membengkak, nyeri dan terasa hangat saat dipegang. Beberapa jam setelah ada trauma pada kaki, nyeri pada kaki anda bisa semakin meningkat dan akan menjadi lebih sukar untuk menggerakkan kaki.

 

Bagaimanakah diagnosis dari MCL injury?

Dokter akan mendiagnosis anda berdasarkan pemeriksaan fisik juga menganamnesis mengenai tipe aktivitas atau olah raga yang anda lakukan.Segala arah gerak kaki anda, adanya pembengkakan dan adanya keradangan juga akan didiagnosis. Beberapa pemeriksaan yang akan diusulkan termasuk diantaranya adalah X ray dan MRI

 

Apakah terapi untuk MCL injuries ?

Kebanyakan dari MCL injuries bisa diterapi di rumah dengan rest, ice, and anti-inflammatory  (istirahat – pemberian es dan anti inflamasi). Anda juga mungkin akan menggunakan kruk dan menggunakan alat bantu yang akan melindungi pergerakan kaki anda.  Aktivitas anda akan dikurangi selama beberapa minggu  akan tetapi melakukan gerakan yang ringan masih diperbolehkan

Pada kasus robekan yang berat dari ligamen MCL biasanya akan dibutuhkan tindakan bedah. Akan tetapi biasanya ini tidak dilakukan kecuali bila ada bagian dari lutut anda yang juga mengalami kerusakan, misalnya adanya kerusakan pada ligamen  krusiata  anterior ( ACL ) atau pada meniskus

 

Apakah pilihan terapi untuk MCL  injuries?

Terapi akan tergantung pada  seberapa tingkat kerusakan yang terjadi

  • Trauma ringan atau derajat 1  : biasanya akan membaik dalam 1 hingga 3 minggu  dan hanya membutuhkan terapi di rumah  dengan penggunaan kruk untuk waktu singkat
  • Trauma sedang atau  derajat 2:  biasanya akan membaik dalam waktu 1 bulan. Anda mungkin akan membutuhkan penggunaan pelindung kaki serta membatasi beban yang dapat ditanggung oleh kaki anda.
  • Trauma berat atau derajat 3: biasanya membutuhkan penggunaan pelindung kaki selama beberapa bulan
  • Kami juga akan melihat apakah anda membutuhkan terapi fisik untuk meningkatkan range of motion dan menguatkan otot kuadriseps maupun otot hamstring anda.

 

Apakah yang bisa saya lakukan di rumah ?

  • Berikan es  atau kompres dengan dingin lutut anda selama 10 hingga 20 menit per kali . Coba untuk melakukan hal ini selama 10 sampai 20 menit per waktu,  setiap 1 hingga 2  jam dalam 3 hari pertama sampai bengkak di kaki anda berkurang. Letakkan kain tipis diantara es dan kulit anda
  • Gunakan kruk atau pelindung kaki jika dibutuhkan .
  • Sangga atau berikan bantalan dibawah kaki anda pada saat pemberian es atau pada waktu kapanpun saat anda duduk atau berbaring. Lakukan hal ini minimal pda 3 hari pertama setelah trauma pada kaki anda. Usahakan kaki anda berada pada posisi yang lebih tinggi daripada jantung anda. Hal ini akan membantu mengurangi pembengkakan pada kaki anda
  • Gunakan dan konsumsi anti radang seperti yang disarankan oleh dokter
  • Lakukan latihan serta fisioterapi di rumah seperti yang disarankan oleh dokter
More

Robekan ACL

Robekan ACL

Ligamen Anterior krusiata ( dikenal juga sebagai ACL ) adalah salah satu dari ligamen yang menyokong sendi lutut.  Robekan ACL biasanya terjadi jika  tulang pada kaki terpuntir pada arah yang berlawanan karena trauma langsung dibawah lutut.

Sebanyak 1 setiap 3000 individu akan mengalami trauma ACL setiap tahunnya. Robekan ACL sering terjadi  pada atlet yang bertabrakan  dengan  atlet lain. Atlit wanita berpeluang 5 kali lipat menderita robekan ACL  dibanding dengan atlit pria.

 

Gejala Trauma ACL

Bila ACL anda  mengalami robekan, biasanya akan terdengar bunyi “pop” dan anda akan merasakan

Seperti sendi lutut anda terlepas

Diagnostik Trauma ACL

 

Pemeriksaan fisik pada lutut

Area lutut tampak bengkak kebiruan dan ada deformitas. Kadang bisa ditemukan efusi (adanya cairan). Dokter anda akan melakukan berbagai manuver untuk melakukan pemeriksaan seperti  Lachmann test, the pivot-shift test, dan the anterior drawer test. Sisi lutut anda yang tidak terpengaruh akan dgunakan sebagai perbandingan

Pemeriksaan Penunjang

X-rays  dari lutut akan dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain seperti   tibial plateau atau  tibial spine fracture.  Pada ACL injuries biasanya gambaran foto polos akan normal. Magnetic resonance imaging  juga menjadi pilihan untuk melihat ligamen yang cidera.


Terapi Trauma Penunjang

Terapi non surgikal (tanpa tindakan bedah)  diperuntukkan pasien yang tidak melakukan aktivitas berlebih, seperti lari atau  melompat.Tindakan bedah mungkin tidak diperlukan pada individu aktif yang tidak  menderita instabilitas lutut. Pada kondisi seperti ini obat-obatan anti radang ibuprofen dan tramadol dapat digunakan untuk meredakan nyeri. Demikian pula obat seperti kodein dan hidrokodone.

Sedangkan jika robekan ACL terjadi pada  atlet dan pada dewasa yang aktif harus dilakukan rekonstruksi secara tindakan bedah. ACL ligamen dapat direkonstruksi dengan menggunakan bedah secara artroskopi.

 

 

More

Operasi ACL untuk Trauma ACL

Pelaksanaan operasi aclOperasi ACL – Anterior Cruciate ligament  (ACL) adalah jaringan pada sendi lutut yang menghubungkan tungkai bawah kita dengan tulang paha. Ligamen ini seperti jaringan ikat yang mencegah terjadinya pergeseran dari tulang kita saat kita beraktivitas. Ligamen ini sangat kuat dan berada di bagian tengah sendi lutut serta menyilang di bagian depan. Fungsi ligamen ini adalah untuk menstabilkan sendi  lutut pada gerakan depan dan belakang serta gerakan berputar ( rotasi). ACL  sering mengalami cedera pada olah raga lari, lompatan dengan gerakan berputar, gerak memutar dengan tiba tiba seperti pada sepak bola, volley, basket, saat kecelakaan lalu lintas. Penyebab lainnya adalah karena melompat dengan lutut yang lurus secara berlebihan. Kejadian trauma pada acl akan mengantarkan pada operasi ACL.

Cedera pada CL ini sering terjadi pada usia 15 hingga 25 tahun dan terutama pada mereka yang aktif berolahraga. Pria terkena lebih sering dibandingkan wanita.

Mengetahui Gejala kerusakan ACL untuk Mencegah Operasi ACL

Pada saat cedera biasanya anda akan mendengar suara seperti ada bagian yang patah di dalam sendi. Anda akan merasa tiba-tiba  ‘kehilangan tenaga’ dan langsung  terjatuh.Setelah beberapa waktu, kadang anda dapat berjalan kembali tetapi  dengan terpincang pincang. Sendi lutut   anda juga akan sulit digerakkan karena nyeri yang disertai dengan  bengkak pada lutut

Namun sering, setelah cedera 1-2 hari,  anda akan dapat berjalan seperti biasa. Keadaan ini bukan berarti ACL anda  sudah sembuh. Biasanya selang beberapa waktu, anda akan merasakan lutut anda mudah goyah, disertai adanya nyeri dan rasa tidak stabil pada lutut. Dengan cedera ACL akan sulit bagi anda untuk  melakukan aktifitas yang bersifat high-impact sports, seperti main bola, futsal, basket atau badminton.

Adanya kerusakan ACL ditegakkan berdasarkan :

  1. Pemeriksaan dokter bedah orthopaedi
    Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan penunjang yang dilakukan yaitu pemeriksaan X ray, MRI
  2. Pemeriksaan fisik.
    Dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan seperti  lachman test, anterior drawer sign, dan pivot test

Tindakan pertama pada saat cedera

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi nyeri dan bengkak yang terjadi. Yang bisa dilakukan saat awal adalah dengan tindakan RICE

  1. Rest : Lutut diistirahatkan dengan tidak digunakan terlebih dahulu sampai bengkak menghilang
  2. Ice: Kompres dengan es atau air dingin
  3. Compression: Dibalut dengan compression bandage
  4. Elevation: Berbaring dengan tungkai ditinggikan untuk mengurangi bengka

Tindakan operatif

Pada beberapa kasus, trauma ACL harus dilakukan operasi dengan tindakan artroskopi.Kerusakan ACL dapat diperbaiki dengan menggantinya dengan menggunakan tendon yang berasal dari bagian tubuh lain (autograft). Dibandingkan operasi konvensional, tindakan  artroskopi memiliki lebih banyak keuntungan karena:

1.Dapat melihat dengan jelas bagian dalam lutut

2.Hanya diperlukan sayatan kecil sehingga tidak menimbulkan nyeri yang berat

3. Setelah operasi, pasien dapat segera ambulatoir

4. Bisa dilakukan one day care surgery

5. Pada saat yang sama dapat melihat dan menanggulangi kerusakan struktur lain lutut yang cedera

6. Risiko lebih rendah

7. Rehabilitasi lebih cepat

Persiapan Operasi

  • Tergantung usia, persiapan operasi meliputi pemeriksaan darah, urine rutin, thorax photo dan EKG
  • Program rehabilitasi post operasi dan persiapan brace (alat bantu) didiskusikan sbelum operasi dilakukan
  • Anastesi biasanya dilakukan dengan spinal anastesi  (regional anastesi) berupa suntikan anastesi di tulang belakang.

Recovery setelah penyembuhan ACL

Pada umumnya anda akan menjalankan rawat inap  semalam di rumah sakit dan anda akan  langsung dapat  berjalan dengan menggunakan tongkat. Setelah 2 minggu, penggunaan tongkat biasanya dihentikan sedangkan penggunaan brace dapat diteruskan hingga 2-3 bulan.  Anda dapat berjalan dengan cepat dan naik maupun turun tangga setelah  3 bulan.  Aktivitas olah raga ringan seperti Jogging dapat mulai dilakukan setelah 4 bulan dan olah raga seperti volley serta  sepak bola dapat dilakukan setelah 6 bulan.

 

operasi acl pada trauma aclKomplikasi pasca operasi

Komplikasi yang dapat timbul  setelah operas antara lain adanya risiko infeksi, kekakuan pasca operasi, nyeri pasca operasi. Akan tetapi jarang didapatkan komplikasi yang bersifat  fatal

More

Tendonitis

Olah raga yang melibatkan berlari, melompat, dan menendang dapat  menyebabkan nyeri di bagian depan lutut.

Dewasa muda, remaja  maupun anak anak bisa dapat merasakan keluhan ini selama masa pertumbuhan tulang. Pertumbuhan tulang timbul lebih cepat daripada pertumbuhan jaringan lunak dan bersamaan dengan kekakuan  dari jaringan pengikat (tendon) di depan sendi lutut, bisa menyebabkan suatu tendonitis.

TendoOLYMPUS DIGITAL CAMERAn di depan lutut anda disebut sebagai tendon patellar. Tendon ini menghubungkan otot kuadriseps dengan tulang kering (tibia). Tendon ini bisa dibagi menjadi dua bagian yaitu tendon quadriceps dan tendon patellar. Tendon quadriceps berada diatas patella (tempurung lutut) dan tendon patellar berada di bawah tempurung. Pada saat otot quadriceps bergerak (berkontraksi) otot ini akan menarik tendon ( jaringan ) ikat sehingga  lutut posisinya menjadi lurus.  Otot kuadriseps ini berperanan dalam banyak aktivitas  termasuk berjongkok, memanjat, naik dan turun tangga, menendang, berlari dan melompat.

 

 

 

Osgood Schlatter

Osgood Schlatter  timbul di bagian bawah dari tendon yang berikatan dengan tulang kering. Kontraksi dari otot kuadriseps akan menarik tendon dan tulang dimana tendon berikatan. Adanya stress yang atau trauma berulang dapat mengakibatkan benjolan di depan tulang kering lutut.

 

Sinding Larson Johansson

Sinding Larson Johansson menyerupai  Osgood Schlatter tetapi penyakit ini timbul pada lokasi yang berbeda, yaitu dibawah tempurung lutut (patella). Benjolan bisa ditemukan dibawah tempurung lutut

 

Patellar tendonitis

Tendonitis patellar adalah saat tendon mengalami iritasi. Kondisi ini sedikit berbeda dengan kedua kondisi di atas karena tidak terjadi di dekat perlekatan dari tendon terhadap tulang.

Kondisi ini memiliki gejala yang serupa yaitu :

  • Nyeri di depat lutut dengan berlari, melompat,  berjongkok, naik dan turun tangga
  • Nyeri saat fleksi penuh 9 menekuk ) otot secara penuh
  • Nyeri di kedua lutut
  • Dapat timbul adanya benjolan di area yang nyeri
  • Nyeri saat awal memulai aktivitas dan kembalinya nyeri pada saat aktivitas dihentikan

Evaluasi oleh dokter kami  dr Megaputera, dr SPOT akan membantu anda untuk menyingkirkan penyebab.

 

Terapi

Rehabilitasi akan meningkatkan fleksibilitas dari otot di sekitar lutut anda. Kadang kala dibutuhkan tindakan bedah untuk menghilangkan kerusakan dari tendon. Rehabilitasi dibutuhkan agar anda dapat kembali ke aktivitas normal setelah tindakan bedah.  Rehabilitasi bertujuan untuk mengembalikan kekuatan otot secara penuh dan simetris.

 

 

 

More

Gangguan Patellofemoral

Patellofemoral (knee cap joint) dibuat dari dua tulang yaitu tulang tempurung lutut (patellar) dan tulang paha  (femur).

Saat lutut menekuk maka patella akan meluncur di dalam bagian dari femur.  Beberapa orang memiliki perbedaan dalam cara dari tempurung lutut dan tulang paha yang bekerja bersamaan. Akibatnya variasi ini bisa mengakibatkan masalah pada persendian patellofemoral.

Contoh beberapa masalah pada persendian patellofemoral adalah

  • Chondromalacia
  • Malalignment dari Patellar
  • Patellar Subluxation/Dislocation

 

A. Chondromalacia Patellae

Bagian bawah dari patella dilapisi dengan tulang rawan. Tulang rawan ini memungkinkan patella untuk bergerak dengan halus saat ada prgerakan dari lutut. Chondromalacia adalah kondisi dimana tulang mengalami kerusakan.  Nyeri yang dirasakan bisa berada disepanjang sisi patella atau dirasakan dibagian dalam dari lutut. Lutut yang berbunyi adalah salah satu tanda dari chondromalacia.

 

Terapi dari chondromalacia

Terapi dari chondromalacia adalah dengan memfokuskan agar rentang pergerakan yang penuh bisa dicapai. Pada pasien chondromalacia akan dilakukan rehabilitasi. Selain pada beberapa kasus mungkin dibutuhkan tindakan artroskopi lutut.

 

B. Patellar  Malalignment

 

Patellar malalignment timbul jika tulang lutut  tidak  berinteraksi dengan   tulang paha  sebagaimana seharusnya. Tulang lutut  bisa berada pada posisi terlalu tinggi atau terlalu jauh di bagian luar sisi lutut. Nyeri biasanya dirasakan  setelah duduk lama atau nyeri saat naik dan turun tangga . Malalignment  ini bisa terjadi secara kongenital atau sebagai hasil dari trauma

 

Terapi dari  Malalignment Patellar

Terapi dari malalignment patellar adalah dengan tindakan operasi. Jenis operasi tergantung dari hasil evaluasi individual setelah evaluasi dari dokter kami

 

Dislokasi patellar atau subluksasi

Beberapa orang akan mengalami episode dimana patella akan mengalami dislokasi atau perpindahan posisi dimana tulang lutut tergelincir pada satu sisi. Trauma ini biasanya diikuti dengan adanya rasa nyeri, kekakuan dan bengkak

 

Terapi dari dislokasi patellar atau subluksasi

Pada awalnya terapi akan difokuskan dengan tujuan agar bengkak di kaki anda bisa berkurang dan anda bisa berjalan kembali. Setelah itu terapi akan difokuskan untuk menguatkan oto. Kadang kala dibutuhkan tindakan bedah akan tetapi ini akan tergantung pada hasil evaluasi dan pemeriksaan anda

 

More

Avulsi Tibial Spine

Avulsi tibial spine adalah trauma pada area dimana ligamen  anterior cruciate ligament (ACL) menempel pada  tibia (shin bone).

Pada avulsi tibial spine, area dari tulang yang berikatan dengan ACL tercabut dari  tulang tibia. Avulsi tibial spine ini timbul pada 2 kelompok yaitu preadolesen  (usia 9-14) dan dewasa

 

Gejala yang umum ditemui

  • Kekakuan termasuk ketidak mampuan untuk secara penuh meluruskan kaki
  • Bengkak
  • Nyeri di persendian
  • Susah berjalan

Terapi

Managemen dari avulsi tibia ini adalah dengan tindakan operasi, dengan cara melekatkan kembali bagian tulang yang terlepas. Pada kondisi tertentu, bagian dari tulang yang terlepas perlu dibuang dengan melakukan artroskopi

 

More

Cedera pada bahu

assets

Merupakan salah satu cedera yang paling sering dialami pada saat berolahraga, selain lutut dan pergelangan kaki.  Meskipun cedera pada sendi bahu merupakan hal yang umum, namun sebaiknya Anda tidak meremehkannya. Nyeri yang berkepanjangan malah akan membuat fungsi tubuh Anda terganggu. Untuk itu, ketika Anda mengalami cedera pada sendi bahu Anda, segera atasi secara tepat.

Sendi bahu merupakan bagian yang sangat tidak stabil. Pada  sendi bahu, tendon yang sangat berperan adalah rotator cuff dan biceps. Beberapa cedera sendi bahu yang paling sering terjadi, antara lain subacromial bursitis, supraspinatus tendinitis, long head biceps tendinitis, rotator cuff tendonitis hingga sobekan rotator cuff (rotator cuff tear). Gejala dan tanda klinis yang dialami bervariasi, mulai dari ringan sampai berat. Cedera tersebut dapat mengakibatkan nyeri sendi yang sangat pada saat bergerak maupun istirahat. Di antara beberapa jenis cedera tersebut, kali ini kita akan membahas salah satunya, yaitu shoulder tendonisitis atau rotator cuff tendonitis.

Tendonitis bahu (atau rotator cuff tendonitis) adalah salah satu kondisi paling umum terjadi pada persendian bahu (rotator cuff). Penting untuk diketahui bahwa shoulder tendonitis hanya bagian dari masalah dan mengarah ke shoulder bursitis. Faktor umum penyebab rotator cuff tendonitis adalah olahraga. Tetapi terkadang gangguan ini juga bisa terjadi pada orang-orang di atas usia 40 tahun.Rotator cuff tendonitis juga dikenal sebagai Swimmer’s shoulder, Pitcher’s shoulder, Shoulder impingement syndrome, Tennis shoulder atau Shoulder Bursitis.

Rotator cuff tendonitis adalah suatu peradangan (iritasi dan pembengkakan) pada tendon bahu. Biasanya efek pelemahan pada bahu hanya terasa ringan sampai sedang.

Secara umum, pemulihan cedera pada sendi bahu memerlukan waktu. Untuk mempercepat waktu pemulihan agar Anda dapat berlatih kembali, gunakan formula RICE (Rest atau istirahat; Ice atau kompres dengan es; Compression atau beri tekanan dengan menggunakan membalutnya dengan perban khusus; dan Elevation atau tinggikan bagian yang mengalami cedera). Penyembuhan jaringan lunak, seperti bahu, seringkali membutuhkan waktu antara 4 hingga 6 minggu.

Sedangkan perawatan untuk cedera rotator cuff dapat meliputi: istirahat, pengobatan anti peradangan, latihan kekuatan, terapi ultrasound, injeksi corticosteroid atau operasi (untuk cedera berat). Ada beberapa jenis latihan tertentu untuk membantu Anda memperkuat otot-otot di bahu Anda (terutama otot-otot rotator cuff, bagian yang membantu dalam gerakan bahu melingkar). Latihan-latihan ini tidak menyebabkan rasa sakit. Jika terasa sakit saat latihan, hentikan, periksakan ke dokter Anda, kemudian mulai kembali berlatih dengan beban yang lebih ringan.

 

 

 

More

Artroskopi Lutut

Artroskopi Lutut

Prosedur artroskopi lutut dan persiapannya

Artroskopi adalah prosedur yang umum dilakukan dimana persendian ( arthro) dilihat dengan menggunakan kamera (scopy). Artroskopi akan memberikan dokter gambaran yang jelas bagian dalam dari lutut, sehingga  dokter dapat mendiagnosis dan memberikan terapi terbaik untuk kondisi  lutut anda

Saat ini artroskopi  semakin maju dan makin  dilengkapi dengan monitor yang jelas serta kamera resolusi tinggi, menyebabkan artroskopi sebagai alat yang sangat efektif untuk diagnosis dan sarana terapi  problem lutut anda. Artroskopi dapat digunakan untuk mendiagnosis atau memperbaiki atau memindahkan jaringan yang rusak. 1

Artroskopi dilakukan melalui luka ( insisi ) kecil. Selama prosedur, dokter orthopedi anda akan memasukkan artroskopi  ( suatu kamera dengan ukuran seperti pensil ) ke dalam sendi lutut anda. Artroskopi kemudian akan mengirimkan gambar ke monitor televisi. Pada monitor, struktur dalam sendi lutut akan tampak disertai  detail yang jelas.

Persiapan tindakan bedah

 2

Foto artroskopi dari ligamen krusiata anterior yang mengalami robekan (ditandai oleh bintang kulit )

Bila anda memutuskan untuk melakukan tindakan artroskopi lutut  anda akan membutuhkan pemeriksaan fisik yang lengkap terlebih dahulu.  Dokter anda akan memeriksa kesehatan anda dan mengidentifikasi semua problem ( masalah ) yang dapat mempengaruhi tindakan artroskopi. Informasikan semua obat-obatan termasuk suplementasi yang anda konsumsi sehingga  dokter anda bisa membantu menentukan obat mana yang perlu dihentikan sebelum tindakan bedah .

Untuk membantu perencanaan yang lebih baik , dokter bedah anda akan melakukan pemeriksaan laboratorium pre operatif. Pemeriksaan ini termasuk darah lengkap dan EKG (electrocardiogram).

PROSEDUR ARTROSKOPI

Pasien yang akan dilakukan tindakan artroskopi tidak perlu menjalankan tindakan rawat inap

Saat Kedatangan

Anda akan diminta untuk hadir dalam waktu 1 hingga 2 jam sebelum tindakan bedah. Jangan makan atau minum mulai tengah malam pada  malam sebelum anda melakukan tindakan bedah

Anesthesia

Saat anda pertama tiba untuk melakukan tindakan bedah, anda akan mendapatkan anastesia ( tindakan pembiusan ) . Pembiusan bisa dilakukan dibawah anastesia lokal , regional atau anastesia general .

  • Anastesia lokal akan membuat anda mati rasa di bawah lutut anda
  • Anastesia regional akan membuat anda mati rasa  dibawah pinggang anda
  • Anastesia general akan membuat anda tertidur

Dokter anastesi akan membantu anda untuk menentukan metode yang terbaik untuk tindakan artroskopi.

Bila anda memilih untuk penggunaan lokal ataupun regional , anda dapat melihat prosedur artroskopi di layar monitor.

PROSEDUR 

Dokter bedah anda akan membuat beberapa  insisi ( luka kecil ) pada lutut anda. Cairan steril akan digunakan untuk mengisi persendian dan menghilangkan cairan sendi yang tidak jernih  sehingga dokter bedah anda dapat melihat dengan jelas kondisi lutut anda.

 

3

Dokter bedah anda akan memasukkan alat artroskopi dan menggunakan gambaran yang diterima pada layar tv untuk membantu menentukan jenis tindakan.  Bila dibutuhkan tindakan bedah, dokter akan memasukkan berbagai instrumentasi seperti gunting, laser atau shaver melalui insisi kecil.Prosedur ini akan membutuhkan waktu 30 menit hingga 1 jam. Waktu yang dibutuhkan tergantung pada kondisi yang ditemukan dan  jenis terapi yang diperlukan.

 

Artroskopi untuk lutut terutama digunakan untuk:

  • Mmbuang atau memperbaiki kartilage ( tulang rawan ) yang mengalami robekan
  • Rekonstruksi kembali dari ligamen krusiata anterior yang mengalami robekan
  • Memperbaiki jaringan tulang rawan yang mengalami kerusakan
  • Memindahkan fragmen tulang yang terlepas
  • Memindahkan jaringan sinovium yang mengalami inflamasi

Setelah prosedur anda akan dipindahkan ke ruang pulih sadar ( Ruang recovery ) dan akan dapat pulang ke rumah dalam 1 hingga 2 jam . Untuk sementara anda tidak boleh menyetir dalam perjalanan pulang ke rumah

Penyembuhan dari artroskopi  jauh lebih cepat daripada tindakan bedah lutut yang konvensional ( bedah lutut terbuka ) .

Pembengkakan 

4

Tetap angkat kaki anda ke atas selama beberapa hari setelah tindakan operatif. Berikan es pada lutut anda untuk mengurangi  bengkak dan nyeri

Perawatan perban ( dressing )

Anda akan meninggalkan rumah sakit dengan perban ( dressing ) yang menutupi lutut anda. Pastikan lutut dan tetap bersih dan kering.  Dokter bedah anda akan menginformasikan kapan anda dapat mandi dan mengganti perban

Bearing Weight    

Setelah tindakan operasi, kebanyakan pasien akan membutuhkan kruk atau bantuan lain setelah tindakan bedah artroskopi .

Obat -obatan

Dokter bedah anda akan meresepkan pil untuk mneghilangkan rasa nyeri

Latihan untuk memperkuat lutut anda

5

Sebaiknya anda memperkuat lutut setelah tindakan artroskopi. Latihan selama beberapa minggu ini akan mengembalikan kekuatan dan kemampuan gerak lutut anda . Latihan ini sangatlah penting dan sangat menentukan kecepatan penyembuhan lutut anda. Semakin baik latihan anda, semakin baik penyembuhan lutut anda.

Komplikasi

Sama seperti tindakan bedah lain, juga didapatkan risiko dengan tindakan artroskopi. Akan tetapi , kondisi komplikasi sangatlah jarang dapat diterapi

Komplikasi yang mungkin terjadi saat tindakan artroskopi termasuk berikut ini:

  • Infeksi , Gumpalan darah dan perdarahan pada luka insisi

Jika anda menemukan gejala seperti demam , menggigil, kemerahan dan rasa hangat pada lutut, nyeri yang menetap atau bahkan meningkat, bengkak pada lutut atau nyeri pada betis anda,  segera hubungi dokter anda

More

GEJALA DAN TERAPI ASAM URAT

Serangan  khas penyakit asam urat (gout) biasanya terjadi di tengah malam, setelah anda mengkonsumsi  makanan yang mengandung purin tinggi atau setelah anda mengkonsumsi obat tertentu seperti diuretik.  Rasa sakit terasa  terutama di jempol kaki dimana jempol anda akan  memerah, bengkak dan hangat.   Anda juga kadang akan merasakan  demam dan menggigil.

Berikut adalah modalitas terapi untuk gout:

  1. Istirahat: saat serangan akut, segeralah istirahatkan sendi anda
  2. Ice  ( kompres dengan es ) : kompres sendi anda yang bengkak dan
  3. Drugs: obat seperti NSAID, allopurinol , urikosurik dan cochicine adalah berbagai modalitas yang bisa digunakan sebagai terapi
  4. Diet : hindari makanan yang mengandung tinggi purin

Terapi Asam Urat

Pada prinsipnya tidak ada obat yang dapat  menyembuhkan  asam urat secara permanen. Yang ada hanyalah  obat untuk mengelola atau mengendalikannya. Beberapa jenis obat yang biasa diberikan adalah:

1. Analgesik, obat anti-nyeri untuk mengurangi rasa sakit.

Analgesik hanya menghilangkan rasa sakit dan tidak mengobati penyebab penyakit. Obat anti-inflamasi yang bisa digunakan adalah  natrium naproxen, ibuprofen, atau indometasin untuk mengatasi peradangan. Dokter pada awalnya akan memberikan dosis maksimum sampai gejala mereda. Pengobatan harus dilanjutkan sampai rasa sakit dan peradangan menghilang selama paling sedikit 48 jam. Salah satu efek samping dari analgesik adalah adanya nyeri perut dan bisa mengakibatkan adanya melena

 

2. Colchicine, digunakan untuk mengobati radang sendi akut dan mencegah serangan akut berulang. Colchicine tidak menyembuhkan gout atau menggantikan obat lain yang menurunkan kadar asam urat dalam tubuh.  Obat ini mencegah atau mengurangi serangan gout dengan mengurangi peradangan. Colchicine dapat digunakan dengan dua cara: mengambil dosis kecil secara teratur selama berbulan-bulan atau tahun, atau mengambil dosis besar selama periode waktu yang singkat (beberapa jam).

 

 3. Obat-obatan diuretik/agen uricosic seperti probenesid dan sulfinpyrazone diberikan setelah serangan asam urat selesai untuk membantu menurunkan kadar asam urat dalam darah dengan membuat Anda lebih banyak buang air kecil. Kadang-kadang obat-obatan tersebut dapat menyebabkan batu ginjal.

 

 4. Allopurinol  untuk menurunkan produksi asam urat dalam tubuh. Obat ini digunakan untuk mencegah serangan gout, bukan untuk mengobatinya saat serangan terjadi

 

5. Kortikosteroid atau hormon adrenokortikotropik dapat digunakan untuk pasien yang tidak toleran terhadap obat anti inflamasi non-steroid atau colchicine. Pasien gout akut biasanya menerima dosis prednison harian mulai dari 20-50 mg selama tiga sampai empat hari, kemudian dosisnya dikurangi secara bertahap selama dua minggu.   Obat lain seperti Losartan, Fenofibrate, dll ,  tidak khusus untuk gout tapi membantu menurunkan kadar asam urat. Penggunaan steroid harus dibawah pengawasan dokter ,  steroid bisa mengakibatkan tingginya gula darah sehingga bisa memperberat kondisi anda yang mengalami diabetes

More

Pantangan Makanan bagi Asam Urat

Pantangan Asam Urat

Perubahan gaya hidup, konsumsi obat tertentu dan menghindari makanan yang berkadar purin tinggi dapat mengendalikan asam urat.

Berikut adalah makanan tinggi purin yang menjadi pantangan bagi penderita asam urat.

  • Alkohol dansoft drink
  • Melinjo dan emping
  • Kacang-kacangan
  • Jamur, bayam matang, dan sawi
  • Daging kambing
  • Jeroan dan gajih (lemak)
  • Kerang-kerangan
  • Bebek dan kalkun
  • Salmon, mackerel, sarden, kepiting, udang, dan beberapa ikan lainnya
  • Krim dan Es krim

 

Berikut adalah daftar makanan tinggi purine serta kandungan asam urat di dalamnya

Daftar

Makanan Tinggi Purine

Makanan Asam Urat

(mg/100g)

Teobromin (kafein cokelat) 2300
Limpa domba/kambing 773
Hati sapi 554
Ikan sarden 480
Jamur kuping 448
Limpa sapi 444
Daun melinjo 366
Paru-paru sapi 339
Kangkung, bayam 290
Ginjal sapi 269
Jantung sapi 256
Hati ayam 243
Jantung domba/kambing 241
Ikan teri 239
Udang 234
Biji melinjo 222
Daging kuda 200
Kedelai & kacang-kacangan 190
Dada ayam dg kulit 175
Daging ayam 169
Daging angsa 165
Lidah sapi 160
Ikan Kakap 160
Tempe 141
Daging bebek 138
Kerang 136
Udang Lobster 118
Tahu 108

 

  • Sedangkan makanan berkadar purin rendah yang aman dimakan adalah makanan seperti

mentega, sereal dan produk sereal, keju (semua jenis),cokelat, jagung, telur, jus buah, buah-buahan, gelatin, susu, yoghurt, mie, terigu (bukan gandum utuh), singkong, ubi jalar, sayuran (kecuali yang disebut di atas), biskuit, nasi putih.

 

More