Serangan khas penyakit asam urat (gout) biasanya terjadi di tengah malam, setelah anda mengkonsumsi makanan yang mengandung purin tinggi atau setelah anda mengkonsumsi obat tertentu seperti diuretik. Rasa sakit terasa terutama di jempol kaki dimana jempol anda akan memerah, bengkak dan hangat. Anda juga kadang akan merasakan demam dan menggigil.
Berikut adalah modalitas terapi untuk gout:
- Istirahat: saat serangan akut, segeralah istirahatkan sendi anda
- Ice ( kompres dengan es ) : kompres sendi anda yang bengkak dan
- Drugs: obat seperti NSAID, allopurinol , urikosurik dan cochicine adalah berbagai modalitas yang bisa digunakan sebagai terapi
- Diet : hindari makanan yang mengandung tinggi purin
Terapi Asam Urat
Pada prinsipnya tidak ada obat yang dapat menyembuhkan asam urat secara permanen. Yang ada hanyalah obat untuk mengelola atau mengendalikannya. Beberapa jenis obat yang biasa diberikan adalah:
1. Analgesik, obat anti-nyeri untuk mengurangi rasa sakit.
Analgesik hanya menghilangkan rasa sakit dan tidak mengobati penyebab penyakit. Obat anti-inflamasi yang bisa digunakan adalah natrium naproxen, ibuprofen, atau indometasin untuk mengatasi peradangan. Dokter pada awalnya akan memberikan dosis maksimum sampai gejala mereda. Pengobatan harus dilanjutkan sampai rasa sakit dan peradangan menghilang selama paling sedikit 48 jam. Salah satu efek samping dari analgesik adalah adanya nyeri perut dan bisa mengakibatkan adanya melena
2. Colchicine, digunakan untuk mengobati radang sendi akut dan mencegah serangan akut berulang. Colchicine tidak menyembuhkan gout atau menggantikan obat lain yang menurunkan kadar asam urat dalam tubuh. Obat ini mencegah atau mengurangi serangan gout dengan mengurangi peradangan. Colchicine dapat digunakan dengan dua cara: mengambil dosis kecil secara teratur selama berbulan-bulan atau tahun, atau mengambil dosis besar selama periode waktu yang singkat (beberapa jam).
3. Obat-obatan diuretik/agen uricosic seperti probenesid dan sulfinpyrazone diberikan setelah serangan asam urat selesai untuk membantu menurunkan kadar asam urat dalam darah dengan membuat Anda lebih banyak buang air kecil. Kadang-kadang obat-obatan tersebut dapat menyebabkan batu ginjal.
4. Allopurinol untuk menurunkan produksi asam urat dalam tubuh. Obat ini digunakan untuk mencegah serangan gout, bukan untuk mengobatinya saat serangan terjadi
5. Kortikosteroid atau hormon adrenokortikotropik dapat digunakan untuk pasien yang tidak toleran terhadap obat anti inflamasi non-steroid atau colchicine. Pasien gout akut biasanya menerima dosis prednison harian mulai dari 20-50 mg selama tiga sampai empat hari, kemudian dosisnya dikurangi secara bertahap selama dua minggu. Obat lain seperti Losartan, Fenofibrate, dll , tidak khusus untuk gout tapi membantu menurunkan kadar asam urat. Penggunaan steroid harus dibawah pengawasan dokter , steroid bisa mengakibatkan tingginya gula darah sehingga bisa memperberat kondisi anda yang mengalami diabetes
